應(yīng)用！3D打印輔助以色列7歲女孩完成肺部手術(shù)
魔猴君 行業(yè)資訊 1857天前
以色列的一個麻醉小組最近使用3D打印和虛擬現(xiàn)實技術(shù)制作了一個7歲女孩的呼吸道的精確模型，這是切除她的肺部手術(shù)的一部分。由于患有已擴散到她的肺部的骨和軟組織癌，這位年幼女孩需要切除右肺的一部分。為了適當(dāng)?shù)販?zhǔn)備手術(shù)，她在特拉維夫蘇拉斯基醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生利用了她的氣道和肺部虛擬現(xiàn)實程序以及精確的3D打印塑料模型，以便他們可以提前進行手術(shù)。
“盡管有豐富的成人手術(shù)經(jīng)驗，但我們對非常年輕的兒科人群的肺通氣（OLV）的了解仍然有限。”特拉維夫蘇拉斯基醫(yī)學(xué)中心麻醉，疼痛和重癥監(jiān)護科的Ruth Shaylor博士解釋說。“我們將3D打印和虛擬現(xiàn)實支氣管鏡檢查相結(jié)合，以制定個性化的手術(shù)計劃，從而降低在操作過程中操縱錯誤和正確操作機器人手術(shù)。”
虛擬現(xiàn)實模擬器上的麻醉師。攝影：Ruth Shaylor博士。
3D打印個性化氣道計劃
困擾年輕女孩的疾病擴散到她的肺部，被稱為尤因肉瘤，這是一種罕見的癌癥，會影響骨骼或骨骼周圍的組織。在準(zhǔn)備對病人進行手術(shù)時，醫(yī)生的主要考慮是她的身材矮小，因為手術(shù)時她只有18公斤。使用通常適用于成年患者的肺部手術(shù)的常規(guī)導(dǎo)管和設(shè)備可能會引起潛在的并發(fā)癥。
因此，醫(yī)生選擇使用CT掃描為她的氣道/風(fēng)管和肺部創(chuàng)建虛擬現(xiàn)實程序。手術(shù)的前一天，主治麻醉醫(yī)師花了一些時間在虛擬現(xiàn)實模擬器上，以使自己熟悉患者的氣道解剖結(jié)構(gòu)。此后，將模型進行3D打印并用于制定個性化的氣道計劃。 3D模型是用硬塑料制成的，因為任何更柔軟的東西都可能不準(zhǔn)確，這意味著可以使用比患者可以承受的更大的東西。
3D打印的氣道模型。攝影：Ruth Shaylor博士。
VR和3D打印模型意味著原本計劃用于該操作的某些設(shè)備已更改。一旦女孩被麻醉，他們就能夠安全地隔離并給左肺通氣，并進行手術(shù)以去除右肺的一部分。 “在手術(shù)過程中，主治麻醉師報告說，患者的解剖結(jié)構(gòu)與VR模型之間具有良好的相關(guān)性，可以按計劃進行手術(shù).” Shaylor博士評論說, “在手術(shù)結(jié)束時，可以輕松地拔出導(dǎo)管和設(shè)備，并使患者恢復(fù)平穩(wěn)。”
Shaylor博士繼續(xù)解釋說，迄今為止，麻醉中的3D打印主要用于教育目的，但是它有進一步幫助手術(shù)的潛力：“麻醉中的3D打印在針對特定患者的術(shù)前計劃中并未得到充分利用。虛擬麻醉中虛擬現(xiàn)實的使用也是如此。我們成功地結(jié)合了這兩種技術(shù)，為兒童患者制定了個性化的氣道計劃。最終的氣道計劃與使用標(biāo)準(zhǔn)成像技術(shù)制定的計劃大不相同。這減少了原本要對患者進行的肺隔離嘗試的次數(shù)。”
使用3D打印模型進行術(shù)前計劃。攝影：Ruth Shaylor博士。
針對患者的醫(yī)療服務(wù)
已經(jīng)建立了許多場合和計劃，其中將3D打印用于特定于患者的術(shù)前計劃，以幫助外科醫(yī)生執(zhí)行其程序。例如，退伍軍人事務(wù)（VA）的普吉特海灣醫(yī)療保健系統(tǒng)于2019年宣布與華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（UW）進行為期兩年的合作，以創(chuàng)建針對患者的3D打印模型，以幫助治療二尖瓣疾病。心臟異常。
GE Healthcare和Formlabs也宣布了一項合作，旨在使臨床醫(yī)生更輕松地從成像數(shù)據(jù)中3D打印患者特定的解剖模型。3D打印的，針對患者的醫(yī)療設(shè)備也已用于術(shù)前計劃之外，并已在程序本身中使用。 2020年初，由克利夫蘭診所的醫(yī)生開發(fā)的3D打印的患者專用氣道支架獲得了FDA的許可，可以植入患者體內(nèi)。
